Homes for the aged: a study of a health region in Rio Grande do Sul, Brazil / Lares para idosos: um estudo em uma região de saúde do Rio Grande do Sul, Brasil

INTRODUCTION: With the aging of the population, the demand for Homes for the Aged (HFAs) grows. OBJECTIVE: To analyze resources and population of HFAs and to check the fulfillment of the criteria from the national regulations. METHODS: Descriptive quantitative study including 11 philanthropic HFAs in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data was collected through a questionnaire applied to the responsible for the facility. RESULTS: The study comprised 318 workers and 522 elders. HFAs presented: some accommodations without private bathrooms (100%); external area and administrative office (72.7%); cafeteria and support room (54.5%); ecumenical room (36.4%); rooms with more than four beds (45.5%). The prevailing reasons for admission were brought by family member (69.2%); social vulnerability (36.4%). Death was the main reason for leaving the facility. The average age of elders was 76.8 years, 58.4% were women. The dependence grade was I for 31.1%; II for 33.9%; and III for 35%. Leisure and cultural activities occurred in 72.7% of HFAs. In 27.3% there were records of visits. Only 9.1% had cooperation from families. Available human resources were nurses (72.7%); physicians and nursing assistants (63.3%); physical therapists (45.5%); psychologists (36.4%); caregivers (27.3%); occupational therapists (9.1%). In 63.3% of facilities, workers carried out mixed activities. The costs were covered by retirement pensions, partnerships, and donations. The main obstacles were financial resources or dependence on donations and rigorous health surveillance or compliance with standards. CONCLUSION: The HFAs partially fulfill the national criteria, impairing the quality of care provided to elders.

INTRODUÇÃO: Com o aumento do envelhecimento, cresce a procura por Instituições de Longa Permanência para Idosos (HFAs). OBJETIVO: Analisar recursos e população de HFAs, verificando-se o cumprimento dos critérios da RDC nº 283/2005 da Anvisa. MÉTODOS: Pesquisa descritiva e quantitativa com 11 HFAs filantrópicas no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados foi realizada por questionário aplicado ao responsável pela unidade. RESULTADOS: O estudo envolveu 318 trabalhadores e 522 idosos. As HFAs apresentaram: alguns quartos sem banheiro (100%); área externa e sala administrativa (72,7%); refeitório e sala de apoio (54,5%); sala ecumênica (36,4%); quartos com mais de quatro leitos (45,5%). As razões de admissão prevalentes foram: idosos trazidos por familiares (69,2%) e vulnerabilidade social (36,4%). A morte foi a principal razão de saída. A idade média dos idosos foi 76,8 anos e 58,4% eram mulheres. O grau de dependência foi I para 31.1%; II para 33,9% e III para 35%. Atividades de lazer e cultura ocorrem em 72,7% das HFAs. Em 27,3% há registro de visitas. Somente 9,1% atuam junto às famílias. Os recursos humanos disponíveis foram enfermeiro (72,7%), médico e técnico de enfermagem (63,3%), fisioterapeuta (45,5%), psicólogo (36,4%) e cuidador (27,3%). Em 63,3% das unidades, trabalhadores realizam atividades mistas. Os custos são cobertos por aposentadorias, parcerias e doações. As principais dificuldades foram recursos financeiros ou dependência de doações e rigor da vigilância sanitária ou cumprimento de normas. CONCLUSÃO: As HFAs cumprem parcialmente aos critérios da Resolução, prejudicando a qualidade do atendimento aos idosos.

Comparação entre avaliações de linguagem na infância e sua relação com risco psíquico / Comparison between language assessments in childhood and its relationship to psychic risk / Comparación entre las evaluaciones lingüísticas en la niñez y su relación con el riesgo psíquico

Objetivo: Comparar os resultados das avaliações de linguagem obtidas por protocolos centrados nas habilidades das crianças com os resultados de uma análise enunciativa em casos de atraso de linguagem, relacionando-os ao psiquismo. Método: Estudo de caso longitudinal, qualitativo, com três crianças de 24 meses. Elas foram avaliadas em suas habilidades linguísticas por meio dos protocolos DENVER II e BAYLEY III. A avaliação enunciativa foi realizada por meio da análise dos vídeos das interações entre as mães e os bebês a partir dos quais foram identificados os mecanismos e estratégias enunciativas. O risco psíquico foi avaliado por meio dos Indicadores Clínicos de Referência ao Desenvolvimento Infantil (IRDI) e Sinais PREAUT e comparado aos resultados do MCHAT. Resultados: As avaliações de linguagem demonstraram que o teste Bayley III é mais sensível ao atraso no domínio gramatical do que o Denver II. As análises enunciativas demonstraram a limitação nos mecanismos enunciativos no caso de risco psíquico mais grave, mas também as potencialidades linguísticas das crianças. Conclusão: A comparação permitiu identificar a diferença entre testes padronizados e a avaliação enunciativa, pois a limitação em mecanismos enunciativos e em alguns itens relacionados ao endereçamento da fala ao outro no teste Bayley III permitiu identificar as limitações de linguagem relacionadas com as alterações na intersubjetividade.

Objective: To compare the results of language assessments obtained by protocols centered on children's abilities with the results of an enunciative analysis in cases of language delay, relating them to the psychism. Method: A qualitative, longitudinal case study with three 24-month-old children. They were evaluated in their language skills through the DENVER II and BAYLEY III protocols. The enunciative evaluation was carried out by means of the analysis of the videos of the interactions between the mothers and the babies from which the enunciative mechanisms and strategies were identified. The psychological risk was evaluated through the Clinical Indicators for Infant Development (IRDI) and PREAUT Signs, and it was compared with M-CHAT. Results: The language evaluations demonstrated that the Bayley III test is more sensitive to delay in the grammatical domain than the Denver II. The enunciative analyzes demonstrated the limitation in the enunciative mechanisms in the case of more severe psychic risk, but also the linguistic potential of the children. Conclusion: The comparison made it possible to identify the difference between standardized tests and the enunciative evaluation, since the limitation in enunciative mechanisms and some items related to speech addressing to the other in the Bayley III test allowed to identify the language limitations related to the changes in intersubjectivity.

Objetivo: Comparar los resultados de lãs evaluaciones de lenguaje obtenidas porprotocolos centrados en las habilidades de los niños com los resultados de um análisis enunciativo em casos de retraso Del lenguaje, relacionando los al psiquismo. Método: Estudio de casos longitudinal, cualitativo, contresniños de 24 meses. Se evaluaron en sus habilidades lingüísticas a través de losprotocolos DENVER II y BAYLEY III. La evaluación enunciativa fue realizada por médio del análisis de los videos de lãs interacciones entre las madres y los bebés a partir de loscuales se identificaron lós mecanismos y estratégias enunciativas. El psiquismo fue evaluado por medio de los Indicadores Clínicos de Referencia al DesarrolloInfantil (IRDI)y Señales PREAUT, y se ha comparado com M-CHAT.Resultados: Las evaluaciones de lenguaje demostraron que la prueba Bayley III ES más sensible al retraso em el domínio gramatical que el Denver II. Los análisis enunciativos demostraron La limitación en los mecanismos enunciativos enel caso de riesgopsíquicomás grave, perotambién las potencialidades lingüísticas de los niños. Conclusión: La comparación permitió identificarla diferencia entre pruebas estandarizadas y La evaluación enunciativa, pues La limitación em mecanismos enunciativos y em algunos ítems relacionados al direccionamientodelhabla al outro em laprueba Bayley III permitieron identificar lãs limitaciones de lenguaje relacionadas con los câmbios em La intersubjetividad.